Ablatia endovenoasa. Un tratament eficace al bolii varicoase fara internare, in regim ambulator
Esthetiq Magazine Nr. 6Tratamentul bolii varicoase reprezintă un număr mare de pacienţi care supraîncarcă sistemul sanitar,
atât din punct de vedere al volumului de muncă cât şi al costului tratamentului.
Potenţialul benefic al tehnicilor moderne de tratament cu invazie minimă, cum este ablaţia venelor varicoase cu laser (Endovenous laser ablation-EVLA, tehnica cuprinsă în platforma SCITON-Pro-V) a câştigat teren în ultimii ani în servicii de chirurgie vasculară de stat, dar mai ales în sectorul privat.
Evitarea anesteziei generale, evitarea tăieturii şi recuperarea rapidă a pacienţilor după procedură sunt motivele principale care atrag pacienţii către serviciile minim invazive de tratament. Conceptul original al tratamentului cu laser a fost să oglindească rolul chirurgiei în eliminarea venei safene mari ca sursă de reflux venos care duce la apariţia varicelor.
Aceste lungimi de undă sunt absorbite predominant de hemoglobină, iar rezultatul final este acelaşi, de fibroză, fără ca vena să fie perforată. Cu toate că tratamentul chirurgical clasic este asociat cu rezecţia venelor varicoase colaterale în aceeaşi şedinţă prin incizii multiple, în ablaţia cu laser există mai multe alternative pentru tratarea venelor remitente.
În ceea ce priveşte dilataţiile venoase asociate ca şi telangiectaziile sau venele reticulare, nu se recomandă tratarea lor în aceeaşi şedinţă cu laser, ci după 6 săptămâni, când o parte semnificativă a dilataţiilor varicoase se reduc din cauza tratării hipertensiunii venoase.
Dilataţiile care persistă după 6 săptămâni setratează în funcţie de mărimile lor, fie cu scleroterapie, fie cu laserul cutanat. Varicele persistente ale comunicantelor le tratăm prin miniflebectomie sau scleroterapie, în funcţie de caz. Toate procedurile le efectuăm cu anestezie locală în ambulator fără internări. Pentru EVLA folosim tumescent anestezia (anestezia locală), care are avantajul de a separa trunchiul principal venos de ţesuturile înconjurătoare şi de asemenea, reduce riscul afectării nervului safen.Puncţia venoasă se poate efectua echoghidat. Rezultatele la 6 luni, un an şi 3 ani sunt comparabile cu chirurgia de ablaţie venoasă cu avantajul evitării anesteziei generale şi internării pacienţilor, iar din punct de vedere static, pacienţii sunt mai satisfăcuţi în comparaţie cu chirurgia clasică.
În concluzie, EVLA este o metodă eficientă pentru abolirea refluxului venos la vena safenă mare sau mică. Rata recurenţei este mai mică sau cel puţin comparabilă cu chirurgia clasică.
EVLA dovedeşte a avea costuri reduse, atât pentru medici cât şi pentru pacienţi, deoarece este o procedură de cabinet care evită anestezia generală şi se poate efectua în sala de tratament, iar pacientul pleacă imediat după tratament, fără restricţii deosebite.
Rezultatele cosmetice sunt net superioare celor din chirurgia clasică.
Platforma laser Sciton cu tratamente integrate Pro-V- ablaţie endovenoasă laser este o tehnologie de ultimă oră în realizarea acestor tratamente cu timp de recuperare scurt.
Înainte de tratament După tratament
minim invazive de tratament. Conceptul original al tratamentului cu laser a fost să oglindească rolul chirurgiei în eliminarea venei safene mari ca sursă de reflux venos care duce la apariţia varicelor.
